政府表示，根据奥巴马医改 (Obamacare)，大约3分之2的美国小企业及其雇员将看到医疗保险费的增加。
医疗保险和医疗补助服务中心的一份报告研究了《平价医疗法案》下保险公司面临的新规定，即无法根据员工的健康状况等因素收取保费。由于工人的健康状况，小型企业的保费一直存在很高的差异。由于他们没有很多员工，只有一个生病的工人可以提高整个组织的保费。
然而，大多数小企业雇佣年轻、健康的工人 -- 否则他们不会被收取高额保险费。然而，在奥巴马医改下，员工的健康状况不会成为设定费率的一个因素，因此大多数小企业的保费将会上涨。政府估计，65% 的小企业将看到利率上升。
更重要的是，由于大多数小企业以某种方式让他们的员工为自己的医疗保险做出贡献，多达1100万家企业也可能看到自己的保费上涨。
目前尚不清楚利率将上涨多少。该报告没有提及小企业或其员工的任何增长幅度。然而，白宫一直认为，奥巴马医改将把小企业的税率降低4%，而不是提高绝大多数小公司的税率。
医疗保险和医疗补助服务中心的报告指出，这一数字可能不会实现，主要是因为一些公司可能决定完全放弃医疗保险。这将迫使员工进行内部健康交流。报告指出: “这一估计存在相当大的不确定性。”